Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 154), cardiogénique, anaphylactique Diagnostiquer un état de choc chez l'adulte et chez l'enfant. Prise en charge immédiate pré-hospitalière et hospitalière. Lors de la phase initiale d’un choc hémorragique, il est essentiel de maintenir une fonction cardiovasculaire et une capacité à coaguler tout en évitant d’aggraver le saignement par une dilution des facteurs de la coagulation secondaire au remplissage vasculaire et par des objectifs de pression artérielle excessifs. Le traitement ne se conçoit qu'en milieu spécialisé et repose selon les cas sur les tonicardiaques, les thrombolytiques, l'embolectomie chirurgicale etc. Dans l’état de choc hémorragique, l’anémie participe (en sus de la chute du débit cardiaque liée à l’hypovolémie) à la diminution du transport artériel en oxygène. Il s'agit d'une défaillance circulatoire aiguë par diminution sévère du volume sanguin circulant. d’hydratation, etc. Le choc … Reconnaître et traiter un choc méningococique - purpura fulminans (posologies). Il s'agit donc d'une urgence qui évolue vers la mort en l'absence de traitement. ETAT DE CHOC physiopathologie ... CHOC HEMORRAGIQUE: CRITERES CLINIQUES PERMETTANT D’EVALUER L’ABONDANCE DE L’HEMORRAGIE Abondance de Stade I Stade II Stade III Stade IV l’hémorragie Anxiété obnubilation Anxiété confusion Anxiété prononcée Etat Anxiété modérée neurologique Fréquence 14 ­ 29 20 ­ 30 30 ­ 40 > 40 respiratoire Pouls … Cet état de choc est une forme de choc hypovolémique, puisque le patient perd du volume liquidien en perdant du sang. On parle de choc hémorragique lorsqu'un patient est victime d'une hémorragie telle qu'elle entraîne un état de choc. Chez l'homme, le choc hémorragique n'est la conséquence ni d'une hémorragie de moyenne abondance (de 10 à 15 p. 100 de la masse sanguine) qui se répare facilement, ni d'une hémorragie de grande abondance (plaie d'une grosse artère) qui provoque la mort par collapsus cardio-vasculaire et anoxie bulbaire. L'état de choc est un syndrome clinique qui traduit une insuffisance circulatoire aiguë. Choc hypovolémique et hémorragique item 328 État de choc.